Группа из 20 человек выстраивается в две шеренги во дворе Колонии №19 - киргизской старой тюрьмы советского образца недалеко от Бишкека. Люди, одетые в одинаковые черные робы, терпеливо ожидают своей очереди перед старым грузовиком, припаркованным в тюремном дворе.
Когда охранник выкрикивает их имена, они один за другим делают шаг вперед и взбираются на грузовик для прохождения рентгеновского обследования. Оно проводится в рамках программы диагностики заключенных с целью выявления носителей смертельного заболевания - туберкулеза.
"Я не волнуюсь, - говорит Евгений, который сидит в тюрьме уже в шестой раз. – Я не думаю, что болен". Многие заключенные не знают о том, насколько серьезным заболеванием является туберкулез. В одной из тюрем, где МККК провел медицинское обследование, у 40% заключенных было выявлено подозрение на туберкулез. Позднее было подтверждено, что многие из них являются носителями смертельно опасной микобактерии туберкулеза, и выявлена лекарственно-устойчивая форма туберкулеза, которая не поддается обычному лечению антибиотиками первой очереди.
Уровень заболеваемости туберкулезом в бывших советских республиках Центральной Азии один из самых высоких в мире. В Кыргызстане заключенные относятся к наиболее уязвимой группе населения. Болезнь быстро распространяется в условиях перенаселенности, существующих во многих тюрьмах. Перевод заключенных из одного учреждения содержания под стражей в другое еще больше усугубляет ситуацию, поскольку они являются носителями туберкулеза и заражают других людей..
"Мне казалось, что жизнь уходит из меня"
Доктор Максим Бердников руководит программой МККК, направленной на поддержку стратегии борьбы с туберкулезом в тюрьмах, выработанной киргизскими властями. Он особенно озабочен распространением лекарственно-устойчивой формы туберкулеза: "Это очень серьезная проблема. Лекарственно-устойчивая форма туберкулеза гораздо сложнее поддается лечению, требует больших финансовых ресурсов и, конечно, высококвалифицированного медицинского персонала".
Туберкулез - непростое заболевание для диагностики и лечения. Турусбек, например, обнаружил, что болен, когда попал в тюрьму в 2001 году. Он полагал, что страдает обычной простудой, но все оказалось гораздо хуже: "Я постоянно кашлял и днем, и ночью. Я не мог спать, и у меня была высокая температура. Мне казалось, что жизнь уходит из меня ".
Турусбеку прописали антибиотики, и через некоторое время он вышел на свободу. Как это часто случается, после выхода из тюрьмы он получил возможность лучше питаться и жить в более комфортабельных условиях. Турусбек почувствовал себя лучше и бросил лечение. Однако, когда он снова попал в тюрьму, симптомы болезни возобновились. У Турусбека диагностировали лекарственно-устойчивую форму туберкулеза.
В октябре 2007 года он наконец начал лечение по новой программе, внедрить которую властям помог МККК. Эта программа – единственная в своем роде среди тех, что осуществляются в тюрьмах Центральной Азии. Для того, чтобы стать ее участником, люди стоят в очереди. С октября 2007 года четверо пациентов умерли от лекарственно-устойчивой формы туберкулеза, потому что система здравоохранения в тюрьмах не располагает достаточным количеством дорогих лекарств.
Двадцать таблеток в день, плюс побочные эффекты
Сейчас Турусбек проходит лечение под строгим медицинским контролем в соответствии со стратегией, разработанной Всемирной организацией здравоохранения. Она была специально создана для лечения устойчивой формы туберкулеза. Турусбек вынужден принимать до 20 таблеток в день. Некоторые из них имеют серьезные побочные действия. Только сейчас он понял, насколько тяжела его болезнь. Турусбек беспокоится о том, что когда он выйдет из тюрьмы, ему будет необходимо продолжить лечение, которое может продолжаться до трех лет.
"Я не знаю, какие лекарства мне придется принимать, и вряд ли смогу самостоятельно осилить их покупку, - говорит Турузбек. – Но я слышал, что МККК помогает больным лекарственно-устойчивой формой туберкулеза попасть в государственные клиники после освобождения, чтобы продолжить лечение. Я надеюсь, что мне тоже помогут".
Необходимо помогать таким людям как Турусбек, если мы хотим взять под контроль распространение туберкулеза не только в Центральной Азии, но и во всем мире. Как говорит доктор Бердников, "тюрьмы неотделимы от окружающего мира, и когда люди выходят на свободу, они приносят с собой многие заболевания. Переезжая из Азии в Россию или Европу, они могут стать переносчиками лекарственно-устойчивой формы туберкулеза".
Однако Турусбек не задумывается так далеко. Он живет в одной комнате с восемью другими заключенными, страдающими лекарственно-устойчивой формой туберкулеза и думает о своей семье и родителях, о своей жене и пяти детях, которые живут на ферме в 500 километрах от тюрьмы на юге Кыргызстана: "Я не хочу заразить свою семью туберкулезом и по этой причине хочу пройти полный курс лечения до того, как вернусь к ним".
Жан Пауэлл только что вернулась из Кыргызстана, где она работала над созданием телерепортажа для МККК о смертельной угрозе распространения лекарственно-устойчивой формы туберкулеза.